דר' עקיבא אלעד
מרפאת השתלות שיניים
השתלות
כל המידע שצריך לדעת על השתלות שיניים במרפאת דר' עקיבא אלעד
מהם שתלים דנטליים?
לאסתטיקה של השיניים משמעות רבה והחיוך חושף מיד למי מאיתנו קיים חסר של שן אחת או יותר. בעבר שוחזר המרווח על ידי ביצוע גשר הנשען על שיניים סמוכות או תותבת נשלפת. בשלושת העשורים האחרונים תפסה תאוצה האלטרנטיבה השיקומית הנשענת על שתלים דנטליים. בשנות השבעים הוצגה לראשונה על ידי פרופ’ ברנמרק, שיטה לעיגון שיניים אל הלסת באמצעות ברגי טיטניום. מחקרים בבעלי חיים ובבני אדם הראו קשר מכני חזק בין העצם לבין אותם תבריגי טיטיניום, תכונה הקרויה אוסיאואינטגרציה.
שתל דנטלי הוא שורש שן מלאכותי אותו מתקין רופא השיניים בתוך הלסת, כתמיכה לכתר או גשר. שתלים דנטלים הם הטיפול המתאים ביותר לאנשים בעלי בריאות פה טובה אשר איבדו שן אחת או יותר, כתוצאה ממחלת חניכיים, פציעה או כל סיבה אחרת.
שתלים דנטלים עוזרים לשמור על השיניים בכך שאינם נשענים על שיניים אחרות לצורך תמיכה. לשתלים יש יתרון בכך שאין צורך להשחיז שיניים אחרות, כדי לשחזר שיניים חסרות, ולכן הם שמרניים יותר מאשר כתרים וגשרים רגילים. השתלים מקנים תחושה כמעט לגמרי טבעית. תחושת הביטחון המתלווית לכך משפיעה על חיי היומיום ועל התפקוד האישי והמקצועי של כל אחד ואחד.
“מהן הפונקציות של השתלים?”
- להחליף שן אחת או יותר מבלי להשפיע על השיניים הסמוכות.
- לתמוך בגשר ובכך לבטל את הצורך בתותבת חלקית נשלפת.
- לספק תמיכה לתותבת שלמה ולעזור ביציבותה ובתחושת הביטחון.
השתלים הנפוצים הם שתלים בצורת צילינדר או בצורת בורג, המוכנסים לתוך עצם הלסת. כל שתל נועד להחליף שן אחת או יותר, בהתאם למצב. הם משמשים לאחיזת כתרים או גשרים קבועים.
מהם היתרונות בשימוש בשתלים דנטלים?
- אסתטיקה: שתלים דנטלים נותנים תחושה הדומה לשיניים הטבעיות. השתלים עוברים אינטגרציה לתוך מבנה העצם ועוזרים בשמירה מפני אובדן העצם והחניכים, אשר מתרחשת לרוב אחרי הרכבת גשרים או תותבות נשלפות.
- שמירת שיניים: אין צורך להקריב שיניים בריאות על ידי השחזתן, כדי להשלים שיניים חסרות. יש לכך השפעה ארוכת טווח בשיפור בריאות הפה.
- ביטחון: הוספת שתלים דנטלים במקרים של תותבות שלמות מאפשרת לוותר על דבקים ומשחות להצמדת התותבת אל הלסת. השתלים משמשים ליציבות ותמיכה לתותבת.
- הצלחה: שיעור ההצלחה בשתלים דנטלים הוא גבוה מ-95%. זו אפשרות מצוינת להשלמת שיניים חסרות.
כיצד מתבצע הטיפול?
תחילה יש לבצע בדיקה והתייעצות, על-מנת לקבוע היכן וכיצד יש לבצע את השתלים.
הכירורג ורופא השיניים יכינו תכנית טיפול המתאימה למקרה.
1. השלמת שן אחת: במקרה זה שמים שתל אחד ועליו כתר אחד. השתל משחזר את השורש ואת הכתר החסרים.
2. השלמת מספר שיניים: במקרה זה גשר הנתמך על ידי שתלים הוא הטיפול המתאים. השתלים משלימים חלק מן השורשים החסרים או כולם והכתרים מותקנים עליהם.
3. השלמת כל השיניים: במקרה זה גשר מלא או תותבת הנתמכת על ידי שתלים היא האפשרות המתאימה. השתלים מחליפים חלק משורשי השיניים ומשמשים לתמיכת כל הכותרות החסרות.
4. השתלת עצם ובניה מחדש של רכס מחוסר שיניים: חוסר עצם או עיוותים בלסת אינם מאפשרים לעיתים התקנת שתלים. כדי לתקן את הבעיה יש צורך בשלב כירורגי מכין של בנית העצם מחדש. באמצעות טכניקות כירורגיות שונות הדורשות נסיון ומיומנות של הרופא, נחשף הפגם בעצם וממלאים אותו בעצם או בתחליף עצם. הטיפול משפר הן את המראה האסתטי ואת כמות העצם הנחוצה לצורך ביצוע השתלה באותו האזור בו לא היתה כמות עצם מספקת.
האם הטיפול מסתיים אחרי התקנת השתלים?
השתלים הם כמו שיניים טבעיות וגם אותם יש לתחזק ולשמור נקיים וללא רובד חיידקים. יש לנקות את השתלים במברשת שיניים, חוט דנטלי ושאר אביזרים בדיוק כמו את השיניים הטבעיות.
התהליכים שמאחורי השתלות שיניים:
תהליך האבחון הראשוני לצורך השתלות שיניים
-
אם החלטת לשקול אפשרות של השתלות שיניים, שים לב כי השתלים מהווים בעצם את “היסודות” לטיפול השיקומי, ולכן חשוב כי הרופא המשקם יהיה מעורב בשלב התכנוני, ולא רק הרופא המנתח. במרפאתנו הטיפול הכירורגי והשיקומי משולב ולכן נמנעת בעיית התקשורת בין הרופא המנתח לרופא המשקם. על הרופא לקבוע את הקשיים הקיימים הקשורים במצב הפה, ולהעריך את צורת השיקום הרצויה לאותו מטופל. לאחר קביעת הטיפול השיקומי הרצוי, תבוצע תוכנית הטיפול הכירורגית. הצוות ילווה אותך לאורך כל התהליך, כולל המעקב ארוך-הטווח אחר השתלים.
זכרו ,הצוות המטפל יבחר ראשית את סוג השיקום המועדף על ידך ואחר כך יבדוק האם העדפותיך ניתנות לביצוע על ידי בדיקת הממצאים הקליניים והרנטגניים שבפיך. רק לאחר שיבחרו אמצעי השיקום הסופי, ניתן להמשיך בטיפול ההשתלות – “סוף מעשה במחשבה תחילה”.
האם אני מתאים לביצוע השתלות?
-
נדירים הם המקרים בהם לא ניתן לבצע השתלות מסיבות רפואיות . גיל כרונולוגי לבדו אינו התווית נגד לביצוע של שתלים, וגם מתרפאים מבוגרים מאד (אפילו בשנות התשעים לחייהם) יכולים ליהנות מיתרונות השתלים, במיוחד לאור העובדה שהם בדרך כלל אילו שזקוקים להם הכי הרבה. קיימים מצבים רפואיים שמעלים את הסיכון לקליטה תקינה של השתלים כמו עישון, סכרת לא מאוזנת, אוסטאופורוזיס לא-מטופלת. בכל מקרה, לצורך בירור נוסף לפני ההשתלות , יתכן שנמליץ להתייעץ , עם רופא המשפחה או הרופא המטפל בהקשר למגבלות הרפואיות שלך.
צילומי רנטגן לצורך השתלות שיניים
הצוות המטפל יזדקק לתצלומי רנטגן מסוגים שונים על מנת לסייע בתכנון ההשתלה. ישנם צילומים שונים המתאימים לכך. לעיתים, במקרים פשוטים מאוד, מספיק צילום הנעשה במרפאה יחד עם בדיקה קלינית. לעתים יש צורך בצילום פנורמי ולעתים יש צורך בטומוגרפיה ממוחשבת (CT).
אם יש ברשותך צילומים, אנא הבא אותם איתך. בכל מקרה אנו נפנה אותך להשלמת ביצוע צילומים מתאימים בפגישה הראשונה
הניתוח מתבצע במרפאה בתנאי חדר ניתוח סטרילי. ההשתלה היא ניתוח הרגיש ביותר לזיהום וחשוב ביותר שהציוד, החומרים ואזור הניתוח יהיו סטריליים. מבוצע אלחוש מקומי במטרה “להרדים” את אזור הניתוח. מקרים בהם זקוקים להרדמה כללית הופכים לנדירים יותר ויותר, גם במקרים מורכבים יותר.
המטופל מכוסה בכסויים סטריליים ואיזור הפה עובר חיטוי. לאחר מכן מתבצע חתך דרך הרקמה העוטפת את העצם בלסת (חניכיים) והשתלים מוחדרים אל עצם הלסת. לאחר מכן נתפר איזור הניתוח. המטופל נח מעט בחדר ההמתנה ולאחר מתן הוראות “תעשה ואל תעשה” לימים הקרובים המטופל משוחרר לביתו.
מה מותר ומה אסור?
בניגוד לדעה הרווחת, תופעות הלוואי אחרי השתלה אינן קשות. בדרך כלל התופעות מינימליות ביותר ! יתכן ויש יש מעט נפיחות ומעט כאב ותו לא. ככל שניתוח היה מורכב יותר, צפויות יותר תופעות לוואי. לעיתים יש גם שינוי צבע בעור עקב שטף דם מקומי (צבע כחול-ירוק המשתנה לצהבהב). הנפיחות חולפת בדרך כלל אחרי שלושה ימים עד שבוע, ושינויי הצבע , אם ישנם, מתקיימים עוד כשבוע לערך. כמובן יש לנהוג על פי הוראות הרופא. יש להקפיד על כלכלה רכה ולא חמה לתקופה מוגבלת (מיום עד מספר ימים), לקחת תרופות שנרשמו, כולל משככי כאבים בשעת הצורך ואנטיביוטיקה ולא להפריז במאמצים בימים הסמוכים לניתוח. פרט לזאת – אין מגבלות מיוחדות.
השיטה המקובלת לביצוע שתלים כפי שפותחה ע”י פרופ’ ברנמרק בשנות השבעים גרסה כי יש לבצע את השתלים, לקבור אותם בעצם הלסת ולהמתין במשך כחצי שנה עד לקליטתם. לאחר מכן תבוצע פרוצדורה כירורגית נוספת לחשיפת השתלים ורק לאחר מכן יבוצע השיקום באמצעות כתרים או תותבות.
ביום ההשתלה יקבל המטופל תותבת נשלפת ואיתה יאלץ לתפקד במשך זמן הריפוי. מעבר לכך, במקרה והיה צורך לעקור שן, היה נהוג להמתין חצי שנה לאחר העקירה, לבצע שתל, להמתין חצי שנה נוספת ורק אז לשקם.
שיטה זו היתה כרוכה בסבל רב, אי נוחות וזמן ארוך של המתנה.
בשנים האחרונות עם התפתחות השתלים הדנטליים והתקדמות בהבנת הקשר בין פני שטח השתל וצורתו המדוייקת לסיכויי הקליטה אנו מסוגלים לבצע עקירות, השתלות ושיקום באמצעות גשרים זמניים ביום ההשתלה עצמה. כלומר לאפשר למטופל לצאת מהמרפאה ביום אחד עם מהמרפאה עם שיניים אסתטיות ותפקודיות.
כאשר מקפידים על בחירת מקרים נכונה ועל שיטות עבודה קפדניות ההצלחה בשיטה זו אינה נופלת ולעיתים אף עולה על ההצלחה בשיטה הקונבנציונלית.
ניתן לבצע השתלות בכל גיל בתנאי שהמצב הבריאותי של המטופל מניח את הדעת.
ביצוע השתלות בגיל מבוגר הוכח כיעיל ביותר בשיפור איכות החיים של המטופלים.
לאיכות האכילה והמראה האסתטי יש קשר ישיר למצב הבריאותי הכללי של המטופל המבוגר ולפיכך ביצוע השתלות ושיקום קבוע באמצעות גשרים יאפשר למטופל לשפר באופן משמעותי ביותר את איכות חייו ואף להאריכם. הפרוצדורה הכירורגית בשיטת ההעמסה המיידית היא קלה יחסית ותאפשר למטופל ליהנות משיניים חדשות וקבועות ביום הטיפול עצמו.
אחוזי ההצלחה של שתלים דנטלים מתועדים היטב בספרות הרפואית ונעים בין 95-98%, הצלחת הטיפול תלויה במורכבות המקרה, איכות העצם, מצבו הרפואי של המתרפא, במיקום השתל, ובשיתוף הפעולה של המתרפא.
גם אם לא חל חיבור בין העצם לשתל, ניתן בד”כ להתקין בפשטות שתל חדש באותו איזור או לפתור את הבעיה בצורה שונה.
טיפול השלמת חסר שיניים באמצעות שתלים נחשב לאלטרנטיבה מצוינת בהשוואה לאפשרויות טיפול אחרות.
רוצים לקבוע תור במרפאת ד”ר אלעד?
לקביעת פגישה או לפרטים נוספים אנא פנו לטל' 03-6969263
נבנה ע"י אינפומד - אתרי רפואה בע"מ